天冷了也戴不了手套，手心總是濕漉漉的;一摸書本紙就變軟，考試時卷子常常被汗浸濕；體育課握球拍總打滑，還常被同學玩笑稱“自帶加濕器”……很多家長以為這只是孩子“緊張”或“身體虛”，其實，這可能是“手汗癥”在作祟。
手汗癥：不是“愛出汗”是神經(jīng)“太興奮”
手汗癥在兒童青少年中并不少見，數(shù)據(jù)顯示，我國發(fā)病率約為2.08%–4.59%。它并非簡單的“出汗多”，其根源在于支配手部汗腺的胸交感神經(jīng)節(jié)過度興奮，導致汗腺不受控制地大量分泌。
手汗癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，90%以上的青少年患者屬于原發(fā)性。
手汗癥無明顯誘因，排除甲亢、糖尿病等繼發(fā)性病因，雙側(cè)手掌對稱多汗、持續(xù)6個月以上，并符合以下條件的兩項者可確診原發(fā)性手汗癥：每周至少發(fā)作1次，且睡眠時癥狀消失（重要鑒別點）；發(fā)病年齡＜25歲；有家族史；影響日常生活。
不止是濕冷 這些“隱形傷害”更需警惕
手汗癥的困擾遠不止體感不適。尤其在冬季室內(nèi)活動、社交互動增多時，手汗帶來的尷尬與困擾往往更加明顯。
學習困擾： 弄濕書本、試卷，影響書寫，直接影響學習效率和成績等。
社交障礙： 害怕握手、不敢參與集體活動，容易被同學調(diào)侃，逐漸變得自卑、敏感。
心理壓力： 容易形成“出汗→緊張→更出汗”的惡性循環(huán)，甚至引發(fā)焦慮或社交恐懼。
從“日常護理”到“微創(chuàng)手術”
輕度患者：對于手掌僅潮濕的孩子，可先通過生活方式調(diào)整和局部護理改善：使用20%-25%氯化鋁止汗劑（睡前涂抹，次日洗凈）；避免辛辣食物、咖啡因等刺激物；隨身攜帶超細纖維手帕保持手部干燥。同時關注孩子情緒，通過深呼吸、冥想等技巧緩解焦慮，減少出汗誘因。
中重度患者： 當保守治療無效，且手汗已嚴重影響孩子正常生活時，可考慮手術治療，當前廣泛采用的是單孔胸腔鏡雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷術。胸外科主任楊房介紹：相比傳統(tǒng)的三孔二孔手術，單孔手術創(chuàng)傷更小、恢復更快——僅在腋下留有約1厘米的隱蔽切口，手術過程通常只需30至60分鐘，大多數(shù)患者次日即可出院；其治療效果也較為理想，治愈率高，術后雙手可迅速恢復干爽狀態(tài)。
家長關心的幾個問題
Q:孩子多大可以做手術？
一般建議15歲以后。15歲以下兒童癥狀尚在變化中，應給予一個觀察期。
Q:手術后會復發(fā)嗎？
手術通過切斷交感神經(jīng)從根源解決問題，復發(fā)率低于1%，部分孩子的腋汗、足汗也會隨之減輕，效果長期穩(wěn)定。
Q:術后其他部位會出汗變多嗎？
少數(shù)孩子可能在后背、腿等部位出現(xiàn)輕微代償性多汗，但大多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸減輕，可通過衣物調(diào)整來適應。
來源：胸外科
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