不少家長(zhǎng)盯著孩子身上的小黑痣開(kāi)始犯嘀咕，這顆痣到底是無(wú)害的“小可愛(ài)”，還是暗藏風(fēng)險(xiǎn)的“壞家伙”？別慌，河南省兒童醫(yī)院皮膚科醫(yī)生來(lái)支招，幫您分清黑色素痣和黑色素瘤，還能get科學(xué)應(yīng)對(duì)小妙招！
01 這兩種“黑痣”到底啥來(lái)頭
黑色素痣 皮膚的“良性小伙伴”
幾乎人人都有黑色素痣，有的天生就有，有的后天逐漸長(zhǎng)出來(lái)。它是黑素細(xì)胞聚集形成的良性皮膚腫瘤，基本不影響健康。
這類(lèi)痣大多呈圓形或橢圓形，邊界清晰、左右對(duì)稱(chēng)；顏色均勻，多為棕色、黑色，可不高出皮膚或高出皮膚；直徑通常小于6mm，邊緣光滑。且生長(zhǎng)速度極慢，長(zhǎng)到一定大小便會(huì)停止，多年無(wú)明顯變化，僅在反復(fù)摩擦?xí)r可能偶爾出現(xiàn)癢或疼的感覺(jué)。
黑色素瘤 皮膚的“惡性隱患”
這是異常黑素細(xì)胞惡性增生引發(fā)的惡性腫瘤，在皮膚腫瘤致死病例中占比很高，還具有轉(zhuǎn)移早、侵襲性強(qiáng)、預(yù)后差的特點(diǎn)，需高度警惕。
其外形多不規(guī)則、邊界模糊且整體不對(duì)稱(chēng)；顏色“五花八門(mén)”，黑、棕、藍(lán)、粉甚至白色可能混在一起。直徑通常超過(guò)6mm，邊緣可能呈鋸齒狀或有缺口，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)會(huì)明顯變大，還可能突發(fā)形態(tài)、顏色改變。此外還可能伴隨瘙癢、疼痛、出血、潰瘍或局部皮膚感覺(jué)異常等癥狀。
02 5步：辨別黑痣的“好”與“壞”
想快速初步判斷孩子身上長(zhǎng)得是普通黑色素痣還是惡性黑色素瘤，可以試試經(jīng)典的ABCDE法則，簡(jiǎn)單又實(shí)用。
注意！ABCDE法只是初步篩查手段，組織病理活檢是確診黑色素瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)取少量黑色素痣組織進(jìn)行病理切片及染色，在顯微鏡下觀察，明確病變的性質(zhì)、分級(jí)和分期。
此外，皮膚鏡、皮膚CT等無(wú)創(chuàng)檢查，可以作為輔助診斷的好幫手。
03 劃重點(diǎn)！這些黑痣更容易“變危險(xiǎn)”
如果孩子的黑痣出現(xiàn)以下情況，需要引起重視。
1.近期面積突然擴(kuò)大，或出現(xiàn)瘙癢感；
2.長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下，頻繁被暴曬；
3.經(jīng)常被自己或外物搔抓、刺激；
4.長(zhǎng)在手掌、足底等容易被摩擦的部位；
5.成年后才突然長(zhǎng)出的新痣；
6.原有黑痣變大、變色，甚至出現(xiàn)出血情況；
7.足底、指甲下等不常曬太陽(yáng)的部位，突然冒出色素斑；
8.家族里有人得過(guò)黑色素瘤（有家族史）。
04 祛痣別盲目！選對(duì)方法才安全
去非正規(guī)機(jī)構(gòu)“點(diǎn)痣”這種做法風(fēng)險(xiǎn)極高，甚至可能刺激色素痣發(fā)生惡變。發(fā)現(xiàn)孩子身上有黑痣，一定要去正規(guī)醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)黑痣情況，選擇這兩種處理方式。
激光治療：
7-15歲青少年適合直徑小于3mm，且經(jīng)皮膚鏡檢測(cè)形態(tài)、結(jié)構(gòu)都很規(guī)則的色素痣，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
手術(shù)切除：
直徑大于3mm的痣、懷疑有惡變風(fēng)險(xiǎn)的痣，或是長(zhǎng)在摩擦部位的痣，建議選擇手術(shù)切除，切除的組織還能送病理檢查，進(jìn)一步明確良惡性。
另外，預(yù)防也很關(guān)鍵！平時(shí)盡量避免長(zhǎng)期暴曬，高危人群更要牢記“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的三早原則，不給惡性病變留機(jī)會(huì)。
身體上的黑痣雖小，但關(guān)乎健康的事可不能馬虎。如果發(fā)現(xiàn)黑痣有異常變化，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫忙把關(guān)。
來(lái)源：皮膚科
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