近期流感季來襲，不少在校學生、幼兒園小朋友及居家兒童紛紛中招。除了高熱、頭痛、嘔吐、乏力等常見癥狀，部分孩子還出現了驚厥情況。
河南省兒童醫(yī)院鄭東院區(qū)神經內科在近幾天，就收治了十幾名驚厥患兒，年齡范圍覆蓋嬰幼兒至學齡期。其中，有5例驚厥發(fā)作與高熱直接相關，且這5例高熱患兒大多由流感病毒感染導致。
發(fā)熱為什么會誘發(fā)驚厥？驚厥會不會損傷孩子大腦？帶著家長們最關心的問題，今天就來聊聊小兒神經科的常見疾病 —— 發(fā)熱性驚厥（俗稱熱驚）。
01. 6月齡-5歲兒童警惕熱驚
熱驚是兒童驚厥最常見的原因，具有年齡依賴性，多見于6月齡～5歲兒童。引發(fā)熱驚的常見病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎、出疹性疾病等，病毒感染是主要誘因。
需要注意的是，首次發(fā)作的孩子需排除中樞神經系統(tǒng)感染、急性中毒及嚴重代謝紊亂等；若孩子發(fā)病年齡小、驚厥反復發(fā)作、局灶性發(fā)作或出現驚厥持續(xù)狀態(tài)，或有家族史，需警惕熱敏感相關的癲癇綜合征。
02. 兒童驚厥應急處理
孩子突發(fā)驚厥，家長該怎么做？哪些行為絕對不能做？
保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂：醫(yī)生后續(xù)需了解發(fā)作細節(jié)，家長過度緊張可能遺漏關鍵信息。
側臥位護呼吸：讓孩子保持側臥位，保證呼吸道通暢，避免返流嗆咳和窒息風險。
禁止危險操作：切勿為防咬傷舌頭塞手指、掐人中，也不能灌水灌藥，否則可能引發(fā)繼發(fā)感染或誤吸窒息。
清理分泌物+勿按壓：及時清理孩子口鼻周圍分泌物，不要用力搖晃、按壓軀干及四肢，避免意外傷害。
超時必急救：若驚厥發(fā)作超過5分鐘，立即撥打120。
03. 日常關注
多數熱性驚厥患兒在6歲后會逐漸穩(wěn)定，智力和運動發(fā)育不受影響。但少數孩子可能發(fā)熱時仍發(fā)作，或演變?yōu)闊o熱驚厥。國內專家共識建議，6個月內發(fā)作≥3次或1年內發(fā)作≥4次的孩子，可采取藥物預防（如口服地西泮或左乙拉西坦等，需遵醫(yī)囑）；對于頻繁發(fā)作尤其是驚厥持續(xù)狀態(tài)的孩子，可能對大腦發(fā)育造成不良影響，需定期進行腦電圖、影像學等神經系統(tǒng)發(fā)育評估。
04. 溫馨提示
當前流感仍處于高發(fā)期，家長要密切關注孩子體溫變化，發(fā)熱時及時采取科學降溫措施。若孩子曾有高熱驚厥史，更需提前做好防護，避免體溫驟升誘發(fā)發(fā)作。一旦出現驚厥，務必牢記正確應對方法，切勿盲目處理。如果對孩子的情況有疑慮，及時就醫(yī)咨詢小兒神經科醫(yī)生，為孩子的健康保駕護航。
來源：鄭東院區(qū)神經內科
