“早晨給孩子喝水的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)水從一邊嘴角漏出來，擦都擦不及。”
“孩子一只眼睛能正常閉上，另一只眼睛使不上勁，怎么也合不攏。”
天氣一冷，門診里一覺醒來“嘴歪眼斜”的小朋友就多了起來，家長(zhǎng)看著又心焦又心疼。這很可能是周圍性面神經(jīng)麻痹在作怪。
別擔(dān)心，今天我們就像搭樂高積木一樣，把這個(gè)問題一步步拆解清楚，幫助大家了解它、應(yīng)對(duì)它，讓爸爸媽媽和寶貝都能安心。
01 面神經(jīng)“斷電”導(dǎo)致臉歪
咱們的臉就像一個(gè)熱鬧的“小工廠”，能哭、能笑、能眨眼睛、能鼓嘴巴，全靠一條叫面神經(jīng)的“電線”指揮。它從大腦延伸至耳部，再分支連接面部各處肌肉，負(fù)責(zé)控制面部的表情動(dòng)作與基礎(chǔ)功能。周圍性面神經(jīng)麻痹，是指面神經(jīng)在耳部附近出了問題，無法正常傳遞神經(jīng)信號(hào)，導(dǎo)致面部肌肉功能障礙。患兒會(huì)出現(xiàn)嘴角向健側(cè)歪斜、患側(cè)抬眉和閉眼困難的癥狀，部分還會(huì)伴隨耳旁疼痛，吃飯時(shí)食物易殘留于患側(cè)臉頰。
02 揪出“搗亂的小壞蛋”
病毒感染：這是常見原因，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒常潛伏在面神經(jīng)內(nèi)，當(dāng)孩子感冒、發(fā)燒導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，病毒會(huì)被激活，侵襲面神經(jīng)引發(fā)炎癥水腫，影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)；普通感冒病毒、流感病毒也可能偶爾累及面神經(jīng)。
吹風(fēng)受涼：冷風(fēng)直吹耳頰、空調(diào)風(fēng)口長(zhǎng)期對(duì)著面部、洗完澡未吹干頭發(fā)就外出等情況，會(huì)使面神經(jīng)周圍血管驟縮，導(dǎo)致神經(jīng)供血不足，進(jìn)而引發(fā)功能異常，秋冬多雨、氣溫驟降時(shí)這種情況尤為常見。
其他少見因素：頭部外傷、中耳炎、特殊自身免疫性疾病等也可能誘發(fā)該病，但臨床發(fā)生率較低，醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)檢查予以排除。多數(shù)患兒發(fā)病是“病毒感染”疊加“受涼”所致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，能有效控制病情。
03 及時(shí)治療很關(guān)鍵
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面部異常，需第一時(shí)間到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病因制定綜合治療方案。
藥物治療，給神經(jīng) “消炎、營(yíng)養(yǎng)”：如果是病毒感染所致，需遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，抑制病毒對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損傷；同時(shí)使用潑尼松等激素藥物，減輕神經(jīng)炎癥與水腫。此外，B族維生素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，可幫助神經(jīng)修復(fù)。用藥期間務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或停藥。
物理治療，給肌肉 “做按摩、練力氣”：藥物治療的同時(shí)配合針灸、推拿、蠟療、紅外線照射以及低頻脈沖治療、面部肌肉訓(xùn)練等物理治療，可以有效避免面部肌肉因長(zhǎng)期失用而功能退化。輕中度患者大多經(jīng)過2周至3月的治療可基本痊愈，但有1/3以上的中度和重度患者殘留程度不等的后遺癥。家長(zhǎng)需多給予孩子鼓勵(lì)，良好的心態(tài)有助于加快恢復(fù)。
04. 給娃的“面子工程”加把勁
保暖是頭等大事。出門給娃戴頂厚實(shí)的帽子，把耳朵和臉頰裹嚴(yán)實(shí)，口罩選能護(hù)住下巴的款。洗澡后一定用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)，別讓濕頭發(fā)帶走熱量。睡覺關(guān)緊窗戶，別讓冷風(fēng)直吹臉。
吃好睡好養(yǎng)足力。給娃吃軟爛、易咀嚼的食物，避免用健側(cè)牙齒咬硬東西牽拉面部。多吃牛油果泥、香蕉奶昔補(bǔ)維生素B，每天充足睡眠，少看動(dòng)畫片，免疫力強(qiáng)了病毒才不敢來。
別忽視娃的小情緒。有的孩子會(huì)因?yàn)槟樛嶙员?，不想去幼兒園。這時(shí)候要告訴他：“這是‘面部感冒’，很快就好啦！”和他一起對(duì)著鏡子做鬼臉。
來源：康復(fù)四病區(qū)
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