提起 “大便”，不少人都會(huì)覺(jué)得難以啟齒，但你絕對(duì)想不到，這看似 “不雅” 的排泄物，經(jīng)過(guò)專業(yè)處理后，竟能成為治療兒童腸道疾病的 “救命法寶”！
01 15歲男孩腹脹半年難緩解
今年15歲的小涵（化名），從3月開(kāi)始就被腹脹這個(gè)“小麻煩”牢牢纏住了。每次吃完飯，肚子都會(huì)脹得老高，坐著上課都覺(jué)得胸口發(fā)悶、撐得難受。
一開(kāi)始，家長(zhǎng)以為只是孩子消化不好、胃動(dòng)力不足，帶著他輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，住院調(diào)理了好幾次，可腹脹的問(wèn)題不僅沒(méi)解決，反而越來(lái)越嚴(yán)重。無(wú)奈之下，一家人趕緊帶著小涵來(lái)到了河南省兒童醫(yī)院東區(qū)消化內(nèi)科求助。
鄭東院區(qū)消化內(nèi)科主任周方接診后，仔細(xì)詢問(wèn)了小涵的病史并安排了腸道菌群檢測(cè)等檢查。結(jié)果出來(lái)后，答案比想象中更具體——腸道菌群三度失調(diào)，疾病相關(guān)菌群全部失衡，并且在報(bào)告中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)“不速之客”艱難梭菌的“安家”。
簡(jiǎn)單說(shuō)，就是小涵腸道里的“好細(xì)菌”少得可憐，“壞細(xì)菌”占了上風(fēng)，原本平衡的腸道環(huán)境徹底亂了套，這才導(dǎo)致腹脹反復(fù)，常規(guī)的藥物調(diào)理根本沒(méi)法從根上扭轉(zhuǎn)這種失衡。
02 糞菌移植解難題
結(jié)合小涵的年齡和病情，經(jīng)過(guò)鄭東院區(qū)消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)討論后，決定放棄傳統(tǒng)的“下胃管、胃腸減壓、禁食水”的舊思路，提出了糞菌移植這一治療方案。
聽(tīng)到“糞菌”兩個(gè)字，家長(zhǎng)一開(kāi)始還有些猶豫，鄭東院區(qū)消化內(nèi)科副主任孫波耐心解釋，這不是簡(jiǎn)單的“糞便移植”，而是從健康供體的糞便里，提取出活性好、功能強(qiáng)的“好細(xì)菌”，再通過(guò)專業(yè)技術(shù)精準(zhǔn)送到小涵的腸道里，幫他重新建一個(gè)健康的腸道微生態(tài)。而且供體要經(jīng)過(guò)好幾輪嚴(yán)格篩查，從傳染病到腸道健康，一點(diǎn)都不能馬虎，安全性有保障。
確定方案后，孫波用鼻空腸置管的方式，把制備好的菌液輕輕送到小涵的空腸里——這種方式不用開(kāi)刀，能最大程度保住“好細(xì)菌”的活性，讓它們順利在腸道里“安家”。
移植后第2天，小涵的肚子逐漸扁了下來(lái)，移植第三天，腹瀉的情況有了明顯的好轉(zhuǎn)，食欲也日漸好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在的小涵，終于不用再因?yàn)楦姑浾?qǐng)假，每天能按時(shí)上課了。
03 從東晉“糞汁治病”到現(xiàn)代糞菌移植
河南省兒童醫(yī)院大內(nèi)科兼消化內(nèi)科學(xué)科主任李小芹介紹，截至目前，已有多名患兒在消化內(nèi)科采用“糞菌移植”的方式治療消化道疾病，均取得了不同程度的治療效果。
“其實(shí)早在千年以前，就有用糞便治病的先例了。”李小芹介紹，東晉時(shí)期，葛洪所著的《肘后備急方》中，記載“飲糞汁一升，即活”。而到了現(xiàn)代，這些從“便便”中提取的健康菌群，進(jìn)入腸道后，會(huì)迅速在里面扎根、繁殖，幫助患者重建健康的腸道系統(tǒng)。
04 關(guān)于糞菌移植，家長(zhǎng)最關(guān)心的3個(gè)問(wèn)題
1.哪些情況適合做糞菌移植？
目前主要應(yīng)用于伴有明顯胃腸道癥狀、反復(fù)艱難梭菌感染，腸道菌群失調(diào)，睡眠或情緒障礙的孤獨(dú)癥患兒，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估。
2.給孩子做，安全嗎？
家長(zhǎng)完全不用太擔(dān)心。首先供體篩選特別嚴(yán)，從供體的身體狀況到腸道健康，都會(huì)逐一排查，確?！昂眉?xì)菌”的來(lái)源安全；其次移植過(guò)程用的鼻空腸置管或肛門置管，不用開(kāi)刀，對(duì)孩子身體的損傷特別小，術(shù)后恢復(fù)也快。
3.術(shù)后需要注意什么？
剛做完的1-3天，注意觀察孩子有沒(méi)有輕微腹脹、腹痛，一般都是暫時(shí)的，很快會(huì)緩解；
短期內(nèi)避免給孩子用廣譜抗生素，避免剛“安家”的“好細(xì)菌”被抗生素“偷家”；
移植后按醫(yī)囑定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子腸道菌群的恢復(fù)情況，判斷是否需要補(bǔ)充移植，讓效果更穩(wěn)固。
05 科室介紹
河南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、鄭州市臨床重點(diǎn)?？疲趦和癄I(yíng)養(yǎng)方面擁有領(lǐng)先的技術(shù)。擁有鄭州市兒童消化病重點(diǎn)研究實(shí)驗(yàn)室。河南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)消化學(xué)組組長(zhǎng)單位、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)基本消化內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、兒童肝病精準(zhǔn)診療成員單位。
擁有先進(jìn)的電子內(nèi)鏡系統(tǒng)、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡無(wú)線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、C13幽門螺桿菌檢測(cè)儀、肛門直腸測(cè)壓儀等先進(jìn)儀器，在省內(nèi)兒科率先開(kāi)展內(nèi)鏡下食管球囊擴(kuò)張成形術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、阿達(dá)木單抗治療兒童克羅恩病等。
06 專家簡(jiǎn)介
來(lái)源：鄭東院區(qū)消化內(nèi)科
友情鏈接： 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì) 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院管理分會(huì) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 河南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 鄭州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 鄭州大學(xué)
