“醫(yī)生，我家寶寶總喜歡歪著頭，臉看起來一邊大一邊小，怎么辦？”
“摸他脖子好像有個小硬塊，一轉(zhuǎn)頭就哭鬧，是扭到了嗎？”
臨床中，家長經(jīng)常會有這樣的疑問。寶寶總愛歪著頭，是習(xí)慣，還是另有原因？事實上，這個常見的姿勢背后，可能隱藏著需要專業(yè)評估的疾病——小兒斜頸。今天，就跟隨河南省兒童醫(yī)院康復(fù)中心一病區(qū)主任耿香菊來了解小兒斜頸吧。
PART.01
認識斜頸家族
小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是指寶寶的頭頸部無法保持在正中位置，導(dǎo)致頭部會持續(xù)向一側(cè)傾斜，下巴則轉(zhuǎn)向另一側(cè)。根據(jù)病因，斜頸可分為以下類型:
肌性斜頸，最常見的一種，是因為寶寶一側(cè)的胸鎖乳突肌發(fā)生攣縮或纖維化導(dǎo)致的。
姿勢性斜頸，長期不良姿勢導(dǎo)致的，比如總朝一個方向睡覺、喂奶，讓頭頸部沒法在中立位保持穩(wěn)定。
眼源性斜頸，寶寶可能存在斜視等視力問題，只能通過歪頭來代償，才能看清東西。
骨性斜頸，比較少見，通常是頸椎發(fā)育異常引起的。
其中，肌性斜頸和姿勢性斜頸在小寶寶中最為常見。長期歪頭不僅會讓寶寶臉蛋不對稱，影響顏值，還可能引發(fā)斜視、弱視，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致脊柱側(cè)彎，家長可千萬不能忽視。
PART.02
發(fā)現(xiàn)斜頸，早干預(yù)是關(guān)鍵
斜頸治療的黃金期是嬰幼兒時期，越早干預(yù)效果越好！如果發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常歪頭，很難自主轉(zhuǎn)向另一側(cè)；頸部能摸到硬結(jié)或腫塊；轉(zhuǎn)頭時會哭鬧、表現(xiàn)出明顯不適等情況時，一定要及時就醫(yī)。
PART.03
一套改善斜頸的“組合拳”
針對肌性斜頸和姿勢性斜頸寶寶，康復(fù)團隊的醫(yī)生、治療師和?？谱o士會從寶寶的頸部活動范圍、肌肉緊張程度、日常姿勢習(xí)慣等方面全面評估病情，量身定制康復(fù)方案。
通過運動療法、作業(yè)療法、推拿、物理因子治療等中西醫(yī)結(jié)合的方式，幫助改善寶寶頸部活動，防止肌肉攣縮，再配合姿勢矯正訓(xùn)練，引導(dǎo)寶寶逐步恢復(fù)對稱姿勢。
PART.04
在家就能做的康復(fù)小技巧
除專業(yè)治療外，日常護理和家庭訓(xùn)練也很重要。家長們跟著這些方法做，能幫寶寶更好地恢復(fù)。
抱姿要正確：不要總用同一側(cè)手臂抱娃或喂奶，記得定期換邊，減輕寶寶頭頸部持續(xù)傾斜的壓力，避免加重歪頭習(xí)慣。
睡姿巧調(diào)整：別讓寶寶長時間朝一個方向睡，可以在寶寶清醒、情緒穩(wěn)定時，輕柔地幫他調(diào)整頭部方向，減少姿勢性斜頸的發(fā)生。
多練頸部活動：寶寶清醒玩耍時，用色彩鮮艷的玩具、小鈴鐺在不同方向吸引他，或者和他玩“轉(zhuǎn)頭找媽媽”的小游戲，引導(dǎo)寶寶向各個方向轉(zhuǎn)動頭部，幫頸部肌肉平衡發(fā)育。
PART.05
專家簡介
來源：康復(fù)中心一病區(qū)
友情鏈接： 中國醫(yī)院協(xié)會 中國醫(yī)院協(xié)會兒童醫(yī)院管理分會 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 河南省衛(wèi)生健康委員會 鄭州市衛(wèi)生健康委員會 鄭州大學(xué)
