“醫(yī)生，我家孩子腮幫子又腫了，這已經(jīng)是今年第三次了！”
在河南省兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科門診，經(jīng)常遇到為此焦慮的家長(zhǎng)。孩子的臉頰反復(fù)腫起，第一反應(yīng)往往是：“是不是又得腮腺炎？會(huì)不會(huì)傳染？要不要隔離？”
家長(zhǎng)的警惕性非常有必要。流行性腮腺炎確實(shí)具有傳染性。但如果發(fā)現(xiàn)孩子在接種過(guò)麻腮風(fēng)疫苗后，仍反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫痛，那么，真正的“元兇”可能并非病毒，而是一種名為兒童干燥綜合征的自身免疫性疾病。
認(rèn)識(shí)兒童干燥綜合征
很多人以為這是大人的病，其實(shí)孩子也會(huì)得。它是一種慢性自身免疫性疾病，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是免疫系統(tǒng)攻擊了自己的分泌腺體（如唾液腺、淚腺），導(dǎo)致腺體發(fā)炎、功能受損。
最典型的表現(xiàn)就是“干燥”，但孩子常常表達(dá)不清口干、眼干，因此，最早被發(fā)現(xiàn)、也最常見的信號(hào)，反而是反復(fù)發(fā)作的腮腺腫大。
如何區(qū)分普通腮腺炎與干燥綜合征？
流行性腮腺炎：通常是一次性發(fā)作，常伴發(fā)燒，有傳染性，痊愈后大多終身免疫。
干燥綜合征的腮腺腫：會(huì)反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，腫處可能偏硬、有壓痛，但一般不發(fā)燒。
關(guān)鍵點(diǎn)：如果孩子一年內(nèi)腮腺腫大≥2次，尤其是排除流行性腮腺炎、細(xì)菌感染等原因后，一定要警惕干燥綜合征的可能！
除了腮腺腫，還有哪些信號(hào)需留意？
干燥綜合征是全身性疾病，除了反復(fù)腮腺腫大，還可能伴有以下表現(xiàn)，家長(zhǎng)可留心觀察。
口腔癥狀：口干、喜歡吃流食、濕軟的食物，尤其是吃干性食物（如餅干、饅頭）時(shí)頻繁喝水，嚴(yán)重齲齒，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量蛀牙。
眼部癥狀： 眼干、眼癢、畏光等，頻繁眨眼、揉眼睛、畏光、眼睛里常有黏稠分泌物或反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜炎。
其他表現(xiàn)：總說(shuō)累、沒(méi)勁兒；關(guān)節(jié)疼；不明原因發(fā)燒；皮膚干燥、出疹子；久咳不愈等。
懷疑干燥綜合征，這樣做不繞彎路！
如果孩子出現(xiàn)上述多個(gè)表現(xiàn)，家長(zhǎng)先不要慌，也不要拖延，正確的應(yīng)對(duì)方式能幫助孩子盡早明確診斷。
1.及時(shí)就診：帶孩子到兒科腎臟風(fēng)濕免疫?？崎T診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
2.完善檢查：醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液自身抗體檢測(cè)、腮腺超聲、淚液與唾液分泌功能測(cè)定等。必要時(shí)，可能需做唇腺活檢以明確診斷。
3.規(guī)范治療與管理：確診后，通過(guò)規(guī)范治療和日常管理，可以有效控制病情、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。
治療包括使用人工淚液、漱口水等緩解干燥，嚴(yán)重時(shí)需用藥調(diào)節(jié)免疫。定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)病情變化是關(guān)鍵。
給家長(zhǎng)的溫馨提示：孩子反復(fù)腮腺腫大，別再簡(jiǎn)單當(dāng)成腮腺炎。多一份細(xì)心觀察，早一次專業(yè)咨詢，是幫助孩子擺脫反復(fù)困擾、健康成長(zhǎng)的可靠保障。
來(lái)源：腎臟風(fēng)濕免疫科
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