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隨著天氣轉(zhuǎn)冷，近日包括流感、肺炎支原體感染等多種類型的呼吸道疾病兒童患者不在少數(shù)。家長應(yīng)如何應(yīng)對(duì)兒童流感？記者采訪了河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)普內(nèi)科一病區(qū)、急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任宋春蘭。

流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源

宋春蘭主任介紹，“流行性感冒（簡稱流感）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同，分為Ａ(甲)、Ｂ(乙)、Ｃ(丙)、Ｄ(丁)４型。其中引起人類流感的主要是甲型和乙型流感病毒。流感是國家法定的丙類傳染病。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播?！?/span>

流感的潛伏期也具有傳染性

流感病毒的潛伏期常為 1—4天(平均2天)。流感患者和隱性感染者從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。流感檢測標(biāo)本主要是鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道標(biāo)本。臨床上常用的流感病毒的檢測有抗原和核酸檢測。

由于抗原檢測的敏感性較低，其陰性不能除外流感病毒感染。因此，在流感流行季節(jié)，所有流感病毒抗原檢測陰性的呼吸道感染住院患兒，在有條件的情況下均建議進(jìn)行核酸檢測。

兒童流感主要癥狀為發(fā)熱 出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就醫(yī)

宋春蘭主任介紹，兒童流感多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，部分患兒體溫可達(dá)39～40℃，并伴有其他癥狀。

嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現(xiàn)。大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在３—７天緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需１—２周。

宋春蘭主任提示，出現(xiàn)以下并發(fā)癥就要及時(shí)就醫(yī)治療：

肺炎（最常見）、喉炎、氣管炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥；腦炎、腦膜炎、腦病等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（最危重）；心肌酶升高、心電圖異常、心肌炎等心臟損傷；肌炎和橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌肉疼痛，嚴(yán)重者肌肉腫脹，常見于小腿；中耳炎、電解質(zhì)紊亂、肝臟損害、腎損傷等其他臟器功能損傷。

如果流感患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、驚厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、少尿等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于合并有基礎(chǔ)疾病或患有免疫缺陷的患兒，一旦有癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

接種流感疫苗2到4周后可產(chǎn)生保護(hù)抗體

據(jù)了解，預(yù)防流感最有效的方法是接種流感疫苗。每年，各地的疾病預(yù)防控制中心都會(huì)根據(jù)預(yù)測的流感流行株制定疫苗。因此推薦沒有禁忌癥的兒童接種疫苗。

通常接種流感疫苗2—4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。一般在流感流行季前一個(gè)月左右進(jìn)行疫苗接種。我省一般是每年的10月份開始接種流感疫苗，目前可以接種。

對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種。雞蛋過敏不是流感疫苗的接種禁忌癥?；加屑毙约膊?、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。

建議醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、罹患一種或多種慢性病者、人群聚集場所脆弱人群及員工、孕婦、6月齡—5歲兒童、小于6個(gè)月齡嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、重點(diǎn)場所人群例如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等人群接種流感疫苗。

由于流感疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體隨著時(shí)間而下降，失去保護(hù)作用，每年接種可以使抗體處于最佳水平。

應(yīng)對(duì)流感，居家應(yīng)做好這些干預(yù)措施

口服奧司他韋仍然是治療流感的首選抗病毒藥物。宋春蘭說，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間。高熱者可進(jìn)行物理降溫、應(yīng)用解熱藥物，咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物，根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療應(yīng)用中成藥等，出現(xiàn)重癥流感表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)住院治療。此外，在家也要注意保證休息，充足睡眠、適量多飲水，特別是發(fā)熱的患者，避免出現(xiàn)脫水。飲食清淡、營養(yǎng)均衡。注意保暖，避免再次受涼。開窗通風(fēng)，保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生。勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。